Статья сотрудников Центральной городской больницы № 23 вошла в один из выпусков Оксфордского медицинского журнала – популярного интернет-ресурса для практикующих врачей.
В ней описан нестандартный случай спасения пациента с травмой большеберцевой кости на фоне закупорки легочной артерии тромбами.
Спасли жизнь 56-летнему пациенту позволил тромболизис, провести который приняли решение заведующие отделений реанимации и травматологии — Игорь Костецкий, Вадим Туханов, Максим Агалаков и Галина Грачева.
Во время операции остеосинтеза открытого перелома большеберцовой кости у пациента появилась гемодинамическая нестабильность, требующая высоких доз адреналина и респираторной поддержки – искусственной вентиляции легких. Возникла серьезная угроза жизни. Врачами были проведены дополнительные обследования – ультразвуковое исследование, рентгенография и ЭКГ – в ходе которых была диагностирована массивная тромбоэмболия легочной артерии. Согласно алгоритму лечения, врачам необходимо было растворить тромб, однако это усилило бы кровотечение и в месте только что проведенной операции — большеберцовой кости пациента: оперативное вмешательство является противопоказанием к проведению тромболизиса.
Заведующими реанимационных, хирургических, терапевтических, а также травматологического отделений стационара ЦГКБ № 23 коллегиально было принято решение об использовании бедренного жгута для исключения места операции из системного кровотока и уменьшение кровотечения. После проведения манипуляций пациент стабилизировался и был переведен в отделение реанимации.
В итоге пациент полностью восстановился и был выписан с назначенными курсом препаратов против образования тромбов — антикоагулянтов. Благодаря усилиям наших докторов, мужчина вернулся к работе и ведет полноценный образ жизни.
Статья, раскрывающая детали проведенной операции, доступна на сайте
Купоны. Акции. Скидки. Афиша.