Пока не родила. Изучаем екатеринбургский роддом, где появляются на свет дети с Уралмаша

Расскажем и покажем, как устроен один из старейших муниципальных роддомов Екатеринбурга — родильный дом 14-й больницы, который находится по адресу: Суворовский переулок, 4.

Приемное отделение
Это первое помещение, куда попадают пациентки, приехавшие на роды. Здесь оформляют документы и проводят первичный осмотр. Проходит он в небольшой комнате, оборудованной гинекологическим креслом и лампой. После осмотра врач должен решить, куда направить пациентку: в родовую, акушерское отделение или домой — дожидаться схваток. В крайнем случае роды могут принять в смотровой. В кабинете есть столик для младенца и реанимационное оборудование.

— Обычно к нам обращаются женщины, уже прошедшие весь комплекс обследования. Но бывает, что на скорой привозят пациенток, которые нигде не наблюдались. Как правило, это женщины из ближнего зарубежья. Многие из них не могут встать на учет, потому что у них нет полиса ОМС. В случае необходимости, когда они поступают, мы проводим недостающие исследования в роддоме. Они включают акушерский осмотр, измерение артериального давления, УЗИ, — рассказывает врач родового отделения Дмитрий Завьялов.

Затем проводятся общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи. Делается экспресс-тест на ВИЧ и гепатит, чтобы в будущем провести профилактику и защитить ребенка от заражения.

На прием одной пациентки в среднем уходит 15–20 минут, если в это время не поступают другие женщины в экстренном порядке.

— Чуть больше времени требуется на беременных пациенток с заболеваниями органов брюшной полости, почек, когнитивными расстройствами, которым нужен особый подход (рядом расположен неврологический диспансер, пациентки которого тоже рожают в роддоме 14-й больницы). Но, как правило, очередей в приемном отделении не бывает, — говорит Завьялов.

Обычно в роддом попадают по прописке. За ним закреплены женщины Орджоникидзевского (Уралмаш, Эльмаш), Железнодорожного и Кировского районов. Но есть и те, кто едет в роддом 14-й больницы по совету подруг из разных концов города. Как и в других роддомах, здесь принимают на контрактные роды (через полис ДМС).

— Я живу на Химмаше, но рожать решила здесь, потому что слышала много положительных отзывов от знакомых, читала хорошие слова на форумах. Несколько лет назад тут появился на свет мой первый ребенок, сейчас пришла за вторым. На роды брала сестру, чтобы не было страшно, — рассказывает пациентка роддома.

Девушка вспоминает, что роды проходили непросто и длились пять часов. В результате на свет появилась девочка.

Родовое отделение
В отделении 14 индивидуальных родовых. Только в прошлом году здесь приняли около 4 тысяч родов, с начала 2019-го — 1 750. То есть в этом году, скорее всего, на свет появится меньше малышей по сравнению с 2018-м.

— Рожать стали меньше. Это тенденция, которая отмечается по всей стране. Но мы не отчаиваемся. Скоро в репродуктивный возраст вступят молодые люди, которые появились на свет в период беби-бума (начало 2000-х. — Прим. ред.), — рассказывает заместитель главного врача больницы № 14

Несмотря на тенденцию к снижению количества родов, в больнице демографическую яму не почувствовали.

— Многие супружеские пары в возрасте от 35 до 45 лет приходят к нам за четвертым, пятым и даже шестым ребенком. Это пары, которые откладывали появление детей в период экономического спада, а потом крепко встали на ноги и решили, что ждать больше нет смысла. То есть первородящих в последние годы было мало, но возрастные пары нас выручили, — объясняет Беломестнов.

Палаты оборудованы для родов в любом положении — стоя, лежа или с помощью фитболов. Многофункциональную кровать можно использовать как для вертикальных родов, так и для родов в классической позе. Большой популярностью пользуются фитболы, которые есть во всех родовых.

Вместе с роженицей в комнате может находиться партнер — муж, жених, мать, сестра или подруга. Мужья во время родов, говорят в больнице, не теряются и помогают женам и акушеркам. Единственная проблема — часто забывают взять с собой еду, чтобы подкрепиться во время долгого ожидания. Бывает, что роды длятся по 16–20 часов.

В роддом часто приходят женщины из ближнего зарубежья, а также россиянки, которые исповедуют ислам. Одно из требований мусульманок — во время родов не должно быть врачей-мужчин. В больнице говорят, что стараются подстраиваться под их требования и делать так, чтобы среди дежурных врачей и акушеров всегда были женщины.

— В Орджоникидзевском районе живут представительницы практически всех диаспор. Мы помогаем всем, тесно сотрудничаем с консульствами Киргизии и Таджикистана, за что даже заслужили благодарность от них. Трудовые мигранты всегда подчеркивают, что не чувствуют дискриминации со стороны персонала. К ним здесь относятся так же, как и к другим пациентам. Более того, среди врачей, среднего и младшего медицинского персонала есть представители самых разных национальностей, — рассказывает акушер-гинеколог родового отделения Ираида Любимова.

Иногда семьи обращаются с просьбой провести в роддоме какой-нибудь религиозный обряд. Например, крещение. В больнице не отказывают ни христианам, ни мусульманам (если это не нарушает прав других пациентов). Поэтому тут можно запросто встретить православного священника или муллу.

Реанимация и операционная
В роддоме два операционных зала. В одном из них во время экскурсии поводили уникальную процедуру — аппаратную реинфузию аутокрови.

— С помощью специального аппарата мы собираем кровь, которую потеряла пациентка во время кесарева сечения, пропускаем через центрифугу (отмываем эритроциты) и возвращаем женщине ее собственные клетки. То есть донорскую кровь мы не используем, тем самым исключаем риск попадания инфекции, — говорит заведующий отделением реанимации интенсивной терапии роддома Дмитрий Петров.

В роддоме используют технологию кровосбережния. Для того чтобы спрогнозировать внештатные ситуации, рядом с операционной стоит тромбоэластограф. С его помощью можно выявить возможность сильного кровотечения.

— Если возникает внештатная ситуация, например большая кровопотеря, мы не тратим время на то, чтобы отнести кровь на анализ в лабораторию. Провести его можем в операционной, не отходя от пациента. Мы следим в режиме реального времени за тем, что происходит в организме женщины, и видим, как пассивная кровопотеря влияет на ее состояние, — говорит Петров.

В роддоме рассказывают, что после кесарева сечения шрам почти незаметный. Акушеры-гинекологи делают косметический шов и обрабатывают его специальным составом, похожим на клей, который защищает от микробов. Накладывать и менять повязки пациенткам больше не приходится.

После операции первые шесть часов за женщинами наблюдают в палате интенсивной терапии. Также сюда попадают после родов с осложнениями.

Послеродовое отделение
В роддоме есть одно- и двухместные палаты. В них стоят кровати, столики для новорожденных и весы. Душ и туалет на этаже. При желании также можно поселиться в палату повышенной комфортности (это платная услуга). В ней будут холодильник и телевизор, а также туалет и душ.

В роддоме есть палаты для совместного пребывания с родственниками. В них обычно селятся женщины, которые не уверены, что смогут ухаживать за ребенком в первые дни его жизни самостоятельно.

Наргиз приехала в Россию из Киргизии, у нее четверо детей, и все появились на свет в 14-м роддоме. Девушку привезли ночью на скорой помощи. При себе у нее были документы, в том числе паспорт гражданки РФ. Наргиз рассказывает, что роды длились всего два часа. У нее мальчик. Придумать имя ему она пока не успела. Вместе с Наргиз в палате лежит еще одна роженица, тоже из Киргизии.

В соседней палате две девушки с Уралмаша. Обе попали в роддом по прописке. Они говорят, что рады, что их поселили в одну палату, потому что могут помогать друг другу ухаживать за детьми.

— Если ты лежишь один, то не можешь выйти ни на минуту. Если же у тебя есть соседка, то она может помочь. У меня родился уже второй сын, поэтому я помогаю советами, как ухаживать за ребенком, хотя уже сама многое забыла, — рассказывает пациентка.

В роддоме молодым мамам раздают методички с полезной информацией по уходу за детьми. Также на этаже дежурит акушерка, которая обучает грудному вскармливанию.

Выписная
Это комната, где малыша собирают в дорогу домой. В роддоме вспоминают, что одна из семей как-то устроила настоящий праздник в честь рождения малыша. С 9:00 до самого вечера в холле работали аниматоры и клоуны, которые развлекали всех детей и мам, выписывающихся в этот день.

Зал для занятий с будущими мамами

В роддоме проводят занятия по подготовке к родам, они называются «Школа для мам». Уроки идут в небольшом зале, в который помещаются группы до 12 человек. Там будущих мам учат сидеть на фитболах, правильно дышать, читают лекции о грудном вскармливании. Обычно женщины приходят в школу из консультации, которая находится тут же, при роддоме.

В женской консультации при роддоме на 35–37-й неделе беременности проводят обследование на стрептокок группы Б. В роддоме говорят, что это уникальная услуга, которая обычно не входит в базовый набор во время обследования. Здесь же ее делают бесплатно.

— Для женщин, у которых выявили стрептокок группы Б, мы делаем в родовой антибактериальную профилактику, чтобы избежать возможных осложнений у новорожденного уже после выписки. Анализ можно сделать еще в женской консультации на 35–37-й неделе, — рассказывает старшая акушерка родового отделения Светлана Макеева.

Источник